互联网+“五个全面建成”开启“智慧医疗”新篇章

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医生资源不足,医疗费用高,误诊率高.在我市,随着“互联网”的发展,传统医药行业存在的这些弊端正在逐步得到解决。“互联网医疗”蓝图展伊始,我市通过互联网的“五大综合建设”,开启了市、县、乡三级“智能医疗”的新篇章。

各级领导高度重视“加快“智能医疗”平台建设”去年7月6日,时任省卫生计生委主任的王钟写信给时任市长陈艳陈昌旭,讨论推进“五大综合建设”。时任市委书记的陈昌旭和时任市长的陈艳迅速做出回应,并给出了指示。陈昌旭国务卿在指示中要求:“进一步协调时间安排,主动调整表格,确保完成目标和任务”。

在去年9月7日的全市卫生计生重点工作推进会上,进一步强调了区县政府的主要责任和卫生计生部门的总体责任,提出了确保进度、投资、质量、使用、长效和安全的要求。

去年10月10日,省政府召开远程医疗促进会后,我市召集市卫生计生委主要领导、分管领导和相关负责人,对我市“五个综合建设”中存在的困难和问题进行深入细致的分析,提出加强监管、建立问题清单、适时开展访谈的工作要求。

去年10月26日,市政府召开了“五个完成”促进会,对我市当前的工作进行了重新组织和部署。特别是乡镇卫生院全面覆盖远程医疗的主要任务和具体措施,向县卫生局和计划生育局主要领导提出了现场问题和要求。

各级实施,扎实推进,全市启动了“五个全面完成”工作。全面建立乡镇卫生院和政府办社区卫生服务中心的远程医疗网络系统。建立完整的基层医疗机构信息系统,配备灾难恢复、全自动生化分析仪、全科诊疗仪等数字化检查检测设备,建立远程医疗会诊室、影像室、检测室等标准化科室,建设远程医疗网络系统,让乡镇县级以上公立医院提供远程医疗、远程影像、远程心电图、远程病理诊断等服务,有效降低群众医疗费用;在基层全面建立标准化数字化疫苗接种门诊,加强疫苗采购、分发程序和管理监控,为基层提供准确的卫生干预。县级以上公立医院将全面建立统一预约挂号平台,方便患者就医。全面建设医疗监管平台,加强医疗服务和药品流通环节监管,净化健康医疗服务生态,努力提高公众的满意度和健康获取感。全面建设人口健康信息平台,实现电子病历、电子健康档案和全人口三大数据库的互联互通,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育和综合管理六大业务的相互协调。当病人寻求治疗时,医生可以阅读他们的历史病历,并帮助医生准确诊断他们的疾病。

围绕“建室、引网线、配套设备、组建人员队伍”的工作思路,我市采取了“日常监督和通知”的工作措施,结合国家建立的分类诊疗体系,推进了分类远程医疗,在全市18所县级以上公立医院开展了远程医疗咨询中心建设,并取得了良好的效果

目前,远程医疗专家库(副高以上职称)中有210名医学和技术专家,覆盖医院所有医学学科,22个护理专家库(副高以上职称),覆盖医院所有护理学科。2016年5月,市人民医院加入全省远程网络通信平台,通过数据传输专网与贵州省远程医疗服务管理平台互联,加入全省199家县级公立医院,提供远程医疗服务。为了满足临床需要,今年11月部署了两个移动远程医疗咨询服务平台。

自医院开展远程医疗服务以来,从上级转到下级的病人转诊率也呈逐年下降趋势。通过远程医疗,粤北和粤上地区的优质医疗资源得以连接,提高了技术水平和服务能力。另一方面,医院为辖区内所有下级医院提供疑难病例的远程诊疗指导,减轻了基层医疗水平限制带来的交通负担和医疗风险,迫使患者转到上级医院就诊。它提高了疾病的诊断能力,打破了医疗资源的区域性限制,使患者真正实现“不出院”的优质医疗服务。

迄今为止,市人民医院和省外开展远程医疗咨询的医院包括上海瑞金医院、北京协和医院、北京中日友好医院、北京301医院、北京天坛医院、首都医科大学宣武医院和苏州市立医院。今年1月至11月,在省外共进行了16次远程医疗咨询。全省远程医疗咨询医院包括贵州人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、贵州妇幼保健院、贵阳市儿童医院、贵阳市第一人民医院、贵州省公共救援中心(贵阳市第五人民医院)和贵州省第五人民医院(省精神病医院)。2018年1月至11月,该省进行了237次远程咨询。向我市的县级医院、中医医院和妇幼保健医院提供远程医疗服务。从1月至11月,共向下级医院提供了319项远程医疗咨询服务。

松桃苗族自治县

直通服务“最后一公里”

实现县乡级远程医疗的全覆盖。建立县乡远程医疗数字服务平台,开放HIS、LIS等远程医疗信息系统,建立区域远程医疗、影像诊断、心电图诊断、远程会诊、病理诊断等中心,构建县乡远程医疗综合服务体系。我们将全面覆盖县乡远程医疗的数字化运营。我们将全力打造高效便捷的城市15分钟、农村30分钟医疗服务圈,开辟医疗服务的“最后一公里”,大大提高公众的改革和满意度。

建立县乡社区诊疗机制。创新分级诊疗体系,制定县乡疾病收集和治疗目录,县级医院下传疾病和康复期下传疾病目录,规范常见病入院标准和双向转诊标准。根据一般常见病留在乡镇卫生院进行诊治,乡镇不能转到县级医院进行治疗的,待病情稳定后返回基层医疗机构进行康复治疗;对不能在县内治疗的病例,要出具转诊手续,转到县外诊治,形成基层小病、县级重病、康复回社区的“两级一社区”新格局。目前,该县的医疗救治率为90%。县人民医院和县人民医院

玉屏自治县人民医院和县中医医院按照相关标准完成了远程医疗标准化工作。结合本单位实际情况,进一步获取和丰富远程医疗设施设备,实现了与省级电子病历平台和电子病历共享平台的互联互通。预计到今年年底,通过居民健康卡检索居民电子档案盒的电子病历将在远程医疗活动中实现。

思南县

打造健康服务圈

以打造“城市社区15分钟健康服务圈、农村30分钟健康服务圈”为目标,大力实施“百医院建设”工程,推进基础设施建设。初步形成了以县级医院为龙头、区域中心医院为两翼、中心乡镇医院为枢纽、其他乡镇医院为重点、村室为网络基础、民营医院为补充的医疗卫生服务网络。同时,河东和河西两个“封闭”的医疗服务社区已经建立,以促进优质医疗资源的沉降,构建县乡一体化格局。

县人民医院加强卫生信息化建设,全面建成标准化数字化疫苗接种门诊、县级以上公立医院统一预约挂号平台和远程医疗网络系统,协调移动公司有效分离新型农村合作医疗网络和互联网,实现远程医疗系统网络和移动新型农村合作医疗系统网络的整合,有效解决乡镇医院业务终端网络线缆众多、混乱和网络不稳定的问题,确保医疗数据安全。

县人民医院与省外许多医疗卫生机构、军队军医大学、贵阳中医学院和遵义医学院附属医院建立了对口支援机制。为实现乡镇卫生院中医中心的全面覆盖,县级民族中医医院设立了中医预防医学科和预防保健科,并有效推广了相应的中医技术。两个日托中心已经建立,吴江人口健康文化园已经建成,县人民医院、县中医医院、林思乡疗养院和鹦鹉溪镇卫生院医疗护理示范点已经建成。

石阡县“实现县乡两级远程医疗全覆盖”近年来,石阡县积极探索“网络医疗”新模式,开辟了医疗发展新途径,为广大群众就医开辟了高效便捷的途径,让他们可以在家乡享受省内优质医疗服务。

县人民医院以建立“智能医疗示范基地”为契机,推进信息化建设。在医院大楼大厅、医疗技术大楼大厅和职能部门投入了10多台智能医疗设备,启动了自助报表打印、自助查询、预约登记等综合自助功能。自动呼叫登记系统启动后,优化了医疗流程,有效缩短了患者就医等待时间,提高了患者的医疗体验。

远程会诊的实施使患者能够在家门口享受上级医院专家的诊疗建议,有利于患者把握最佳诊疗机会和方案,为患者争取宝贵的救生时间,节省大量外出就医费用,从而在一定程度上解决了医疗困难和昂贵的问题。与此同时,石阡县还在乡镇(街道)医院建立了远程医疗中心,率先实现了全省县乡两级远程医疗的全面覆盖。

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